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国产医疗剧离《白色巨塔》有多远?

图片:《白色巨塔》

如何评价电视剧《外科风云》?

庄时利和,太年轻,太天真。

4 月 17 日,《外科风云》开播。

之前看了这部剧的简介,编剧朱朱是北大医学部毕业的,并在美国读了流行病学专业。从背景上来看,她比其他国产医疗剧的编剧专业很多。朱朱之前参与编写的几个电视剧,豆瓣评分基本稳定在 7 分以上,这在如今抗日神剧、狗血穿越剧、家庭奇葩伦理据扎堆的国产电视剧中,实属不易。

然而,今天看了前两集,我感觉比较失望。抛开医生们的衣着化妆合不合理、年龄与职称是否般配这些小毛病不谈,《外科风云》在专业上的错误还是有很多的,剧组在细节把握上并不够用心。

一开始背景旁白介绍靳东主演的庄医生,职位是“加州大学心胸外科主任医师”。然而作为曾在美国学过医的编剧朱朱,应该知道在美国的医院体系里面,并没有“主任医师”这一职称。

胸外科医生陆晨曦值夜班,同事失恋喝了 5 瓶啤酒,喝得有点高了,但是意识还是清楚的,还能站着跟她对话——结果陆医生直接给他上了纳洛酮静滴。实际上,纳洛酮一般用于中重度的急性酒精中毒的处理,改善呼吸抑制和昏迷状况。对于轻症患者使用纳洛酮,不仅意义不大,而且有可能会加重躁狂症状。

医院的院长傅医生心绞痛发作了,从兜里拿出硝酸甘油片或者速效救心丸之类的急救药物,一仰脖子就吞下去了。作为一个医院的院长,他不可能不知道硝酸甘油片的标准用法——舌下含服。

庄医生第一次出现在手术室里,“啪”的一声在空中使劲一抖展开手术衣,套上后双手直接撸起袖子,完了之后一把抓起手套就带了起来。这位胸外科专家,带手套和穿手术衣都违反了无菌原则。这让现实中的手术室护士看到了,估计会被怼死。

客观的说,几位主演的演技还算到位,但是整体剧情节奏发展过慢,如果按照国外医疗剧的速度,前两集应该 20 分钟内就可以播完了。大量时间浪费在过多的镜头上——扬主任给庄医生开门一段,就给了 5 个镜头;扬主任一边泡茶一边听进修医生投诉,茶具的镜头先后给了 19 个(此处不插入茶具硬广太可惜了)。

并且,作为一个医疗剧,出现过好几处对于普通病人的丑化,比如骄横跋扈蛮不讲理、质疑完内科主任后接着去怼外科医生的女处长。

豆瓣最终能给《外科风云》打几分,我不敢乱猜测,但凭前两集的表现,我个人只能勉强打个 6 分。

很多人关注这部剧,可能是因为最近火遍微博的女主演白小姐。但今天咱们不讨论白小姐,就谈谈国产医疗剧的问题。

说到医疗剧,就不能不提一部经典之作——《白色巨塔》,这部剧改编自 1966 年山崎丰子的同名小说,讲述了浪速大学医学院的医疗事故和外科教授竞选中的不当行为,揭露了医学界尔虞我诈和争权夺利的黑暗面。《白色巨塔》的小说销量超过 500 万册,5 次被搬上银屏,2003 年在富士电视台播出时,创下了平均收视率达到 23% 的奇迹。

而每次国产医疗剧热播时,总会有一堆医生出来吐槽挑刺。很多医生和医学生说,中国医疗剧的问题就是不够专业。

这话是对的,也是不对的。

从整体上看,中国医疗剧和国外那些医疗剧神作相比,差距主要有四个层面:

专业元素、故事情节、人物塑造和思想内涵。

单从专业度来说,中国一些粗制滥造的医疗剧和外国的同类相比,差距可能真有十条大街。

我个人的一点偏见,近年来带着“青春”二字的国产剧和国产电影,都是深坑。以青春医疗职业剧——《青年医生》为例子。

这部剧开播之后被医生们喷成了筛子,也难怪医生们如此刻薄,这部剧的医学硬伤实在多得令人动容。

9% 的生理盐水,如此齁咸的水你们喝一碗试试;

10g 的速尿,这超标 1000 倍的剂量打下去估计鲸鱼都得尿崩;

200ml 抽血送化验,请问这是准备要去卖血吗?

说句实话,一些医疗剧跟医疗真没有多大关系,只能说是一部拍摄地点从写字楼移到急诊室的言情剧,或者从紫禁城移到手术室的宫斗剧罢了。不知在拍摄之前,这些电视剧的编剧、导演和演员们,是否有在医院里体验过医护人员们的真是工作状态?

艺术源于生活,高于生活。

而一些国产医疗剧源于瞎编,高于狗血。这些编剧既不尊重医护人员,也不尊重编剧这个职业。

大部分编剧不去了解医生护士的工作环境,不去实地调研,凭自己的个人经验意淫这个行业的日常生活,遇到专业问题是也不打算咨询专业人员,最后拍的时候导演也不懂,演员也不懂,一部漏洞百出的医疗剧就出来了。

话又说回来,任何一个行业剧都不是派给业内人士看的,这个道理,放在中国美国日本都是一样的。律政剧的受众不是律师,军旅剧的受众不是军人,医疗剧的受众也不是医护人员。医疗剧里的专业元素,宜精不宜多,要是满剧都是医学知识点,那就成了贺银成老师的考研视频了。

然而,除了专业性,决定一部医疗剧能够成为不朽的杰作还是乏味的烂片,更多的是在医学知识以外的地方。

无论是哪个国家,拍摄什么类型的题材,电视剧都是有一些基本原则的——故事完整,情节紧凑,演技真实,这是大多数普通观众对于一部电视剧起码的要求。

许多我们所熟知的外国医疗剧之所以评分高,一个重要原因是——情节紧凑废话少。

美剧《实习医生格蕾》,豆瓣评分 8.8,第一季也就 9 集;

日剧《白色巨塔》,豆瓣评分 9.5,一共 21 集。原小说的作者山崎丰子其实是写了上下两部,所以这个日剧是由两部小说改编的,一部小说也就出 11 集电视剧。

而中国的医疗剧呢?

《急诊室故事》,豆瓣评分 7.4,出了 38 集。

《青年医生》,豆瓣评分 5.7,出了 50 集。

《产科男医生》,豆瓣评分 5.3,出了 40 集。

中国的电视剧一般是日更,一部电视剧在四十集左右;而日本和美国的电视剧一般来说是周更,总共也就十一集左右(NHK 的大河剧除外)。

一块糖泡一杯水,能喝到甜味;一块糖要是泡十杯水,那甜味就若有若无了。一部电视剧拍得越冗长,每一集的内容就越松散。《白色巨塔·上》的日文原着和《心术》原小说都是三四百页,如果将《白色巨塔》也拍成四十集的电视剧,那么必然要加上大量可有可无的镜头,加上很多枯燥无味的台词,整体上会大幅降低全剧的质量。

若是原剧本就漏洞百出,再加上演员糟糕的人物塑造,还非得拍个五十集凑数,那这个医疗剧基本就是灾难片了。

另外作为一个摄影爱好者,我多提一剧,很多国产医疗剧的用光是真的很糟糕。

用光是摄影和摄像中极其重要的一点,对于烘托氛围、渲染情绪、体现主角配角对比等都有很大帮助。我只看了《外科风云》两集,就看到不少过曝的镜头,人脸过曝尤为大忌。例如,同样是在手术室存在无影灯这种强光源的环境下,如何布置人物的站位和辅助光源的位置,是很考验水平的。还是以《白色巨塔》为例,注意观察人脸的用光。

【关于电影电视剧用光,有兴趣的可以看一下电影《教父》,里面的布光堪称教科书典范。】

其实不单单是《外科风云》,包括最近热播的反腐大戏《人民的名义》,剧情挺不错的,老戏骨的演技更是秒杀那些流量小生,但是全剧也存在用光的硬伤。有网友问为什么缺乏美剧《纸牌屋》里面那种“高级感”,其实这个锅很大程度上要灯光师去背。

用光只是一个细节,包括录音、剪辑、场景布置等都很重要,这里就不展开说了。中国的医疗剧如果希望更上一层楼,这些技术方面的问题务必重视。

【《白色巨塔》剧中的医生办公室。相比之下,中国医疗剧中的办公环境简约干净得如同样板房。】

还有一个国产医疗剧常被指责的地方——剧情过于松散,把医疗剧活生生拍成了偶像剧。

实际上,医疗跟偶像两个元素并不冲突,无论是小鲜肉还是老戏骨,能不能塑造一个丰满立体的人物形象才是关键。

还是以《白色巨塔》为例,我们不说主角,就看看两个男配角。

东贞藏,浪速大学医学部教授,统领整个第一外科,学术方面严谨认真,但是有点畏惧学生财前五郎的野心和才华,不惜与五郎撕破脸皮,从其他大学调来医生,当做自己的接班人。但在最后五郎患病时,东教授还是不计一切前嫌,亲自为他进行手术。

【术中发现五郎的肺癌细胞已经胸膜播撒时的东教授。】

财前又一,财前五郎的岳父,是个富有的小医院院长,精于算计,将五郎当做提高自己名望的工具。然而财前又一并非满心功利之人,在最后五郎病重的时候,他对待五郎犹如对待自己的亲生儿子一样。

【只有看过原剧的人,才能感受到财前又一前后两种语境和情感的差别。】

每个人物都不是扁平化的,观众们不愿意在屏幕里看到的都是脸谱化的形象,而是希望从一个演员上看到人性的复杂,看到邪恶与善良、软弱与坚强。

这也是《白色巨塔》剧中人物的出彩之处,这部剧为我们展示的是一个个有血有肉、有铠甲也有软肋的人物。

而《白色巨塔》更为出彩的地方,也是这部剧能够创下收视纪录,能够在豆瓣几百部日剧中排名第一的原因,在于原小说对于医学界的深刻理解。

医疗剧吸引观众的一个原因是,医疗关乎生老病死,和每个普通人都息息相关。一部好的电视剧不会直白地向你宣教它的三观,而是无声无息的向你展示各种利益冲突的暗流涌动。至于这些问题原因是什么、如何去解决,留给你去慢慢思考。

你是患者家属,你家人的主刀医生是一名医术高超,但是对患者不甚关心、一心只想着如何争权夺利的医生,你还会选择他为你的家人动手术吗?

你是外科医生,你的上级也是你的恩师,但由于种种原因不想提拔你,在你的晋升道路上重重设卡,你是会忍气吞声还是撕破脸皮?

你是法官,被告是一名极其出色的医生,你的判决可能导致很多患者失去最好的治愈机会,你是否还会坚持依法审判?

一部出色的医疗剧,不仅仅是在专业程度上严丝合缝,也不仅仅是剧本完整、演技走心、摄影灯光剪辑音效保持高标准,更重要的是,这部剧是否敢于直面现实的残酷,人性的复杂,敢于把医学光明与黑暗的一面展现在观众眼前。我们目前的不足,也是我们离《白色巨塔》这部日剧巅峰的距离。

最后,对于中国医疗剧的导演、编剧和演员们来说,未来进步的空间还很大,

而最应该探索的,是如何尊重题材,

洞悉人性。

【医者は神様じゃない、人间だから。】

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