知乎日报

每日提供高质量新闻资讯

头图

心肺复苏为什么 5 个循环后才能换人?

Pixabay / CC0

新世纪企鹅,在校大学生、急救宣教人员、资深注册志愿者

题主的理解有一点点小误区噢:其实并不是硬性要求“(一定要)5 个循环后才能换人”,而心肺复苏指南中提及的是:“建议每 2 分钟轮换一次按压者”(2 分钟约和 5 个循环,如有疲劳可提前

需要实施【心肺复苏】的伤病者证明已经没有反应且呼吸异常,可以毫不夸张得说他们就是“半只脚已经踏入鬼门关”,此时高质量的心肺复苏是挽救伤病者生命的关键,它能帮助在心脏骤停后以外力保持血液流向重要器官(尤其是心脏和大脑),为后续施救争取时间。是否能够战胜死神,就无疑是依赖这项重要的“基本功”~

当然接触过实操过【心肺复苏】的朋友都知道:【心肺复苏】确实是一项“体力活”,一直单靠一个人的话要持续实施起来,很费体力很累人,人也不是机器,顾然之很难坚持下去——因此提出实施【心肺复苏】时要“适时”轮换按压实施者,轮流来做。因为一旦实施者疲劳了,按压频率和深度就做不到保证(力气不够了深度就不够),从而降低心肺复苏的质量,所以也会说【心肺复苏】本身也是一项“技术活”

高质量心肺复苏主要有以下几项指标:

  • 按压速率:每分钟 100-120 次
  • 按压深度:(成人)5-6㎝
  • 每次按压后允许胸廓完全回弹
  • 尽量减少按压中断
  • 避免过度通气

其他有助于提高心肺复苏质量的实际措施还包括:

  • 每 2 分钟轮换一次按压者——指南建议为伤病者实施心肺复苏期间,每隔 2 分钟(约合五个循环)轮换一次按压者,如有疲劳可提前(换人交替进行)[因为 CPR 是“体力活”,而人会累 - 累就会乏力 - 乏力就无法保持按压的深度及频率,从而会影响 CPR 的质量]

  • 使用脚凳等支撑物——协助施救者达到良好的身体位置(在伤病者胸部的正上方位置实施按压,以肩膀作为胸部的支撑点),这样可帮助你利用自身的身体重量实施按压,更加节省力气

  • 尽量减少胸外按压的中断——主要指的是“通气”时的按压中断时间尽量控制在 10s 以内,因为停止按压时血流将停止,“冠状动脉灌注压”也会降低,直至再次恢复按压后才会回升

  • 使用视听反馈提示装置——在实际操作和日常模拟训练中,使用音频节拍器、按压深度图像反馈器等设备反馈按压情况,帮助施救者依据音频、视像的提示按照并保持一定速率和深度实施胸外按压


当然最后是顺带提一提:

心脏骤停时除实施高质量心肺复苏以外,尽早实施电击除颤(AED 自动体外除颤器)与获取基础与高级生命支持(120 急救团队紧急医疗服务)也非常重要——

根据美国心脏协会提出的“院外心脏骤停 (OHCA) 生存链”,在院外环境下,应由普通公众 / 现场目击者(非专业施救者)采取的措施环节有【识别及启动应急反应系统(判断为心脏骤停并拨打急救电话)- 即时高质量心肺复苏(现场公众尽早实施高质量 CPR)- 快速除颤(取得 AED 自动体外心脏除颤器进行早期电击除颤)】,而在 EMS 急救团队(120 救护员 / 急救医生)抵达后接替非专业施救者提供高质量的基础生命支持。

  • 启动应急响应系统,立刻派人或自行拨打当地的急救电话,提供准确信息,以供专业急救团队尽快作出反应,前往现场支援你的施救行为;如有可能,号召现场群众为你提供协助(不懂求援和呼救,就无法获得救援与协助);
  • 取得就近的急救箱和 AED 自动体外除颤器,如有场地条件允许(例如在体育馆 / 地铁站 / 商场等地方通常都有配置急救设备),立刻派人将其取来并使用。心脏骤停单纯靠心肺复苏的抢救成功率是非常有限的,若能尽快取得并使用 AED 实施电击除颤,将大大提供心脏骤停伤病者的抢救成功率!!!

以此持续直至专业急救团队到达接手处理,并交接伤病者伤情病况和告知已实施的急救措施。

高质量心肺复苏是挽救心脏骤停伤病者的关键,这一系列技能的实施将帮助伤病者获得最佳的生存机会!!!

以上,

以供参考